Вальгусная деформация на палеца на крака: степен, лечение

Вальгусная деформация на палеца на крака е най-често ортопедичен заболяване. Основният й признак е изкривяване на 1 плюснефалангового става. В ранните стадии се проявява под формата на малък натрупване около палеца. Патология се различава бавно развитие, така че да се диагностицира си в началните етапи е доста трудно. Вальгусная деформация често е съчетано с нарушение на притока на кръв към тъканите, което води до развитието на артрит или на артрозата. При липсата на лечение в ставата на палеца възниква остър възпалителен процес, наречен бурситом.

вальгус

Че допринася за изкривяване на пръста си?

Причините вальгусной деформации могат да бъдат различни, основните сред тях са:

  • плоскостъпие;
  • вродена патология плюснефалангового ставата;
  • слабост на мускулите, което води до патологична подвижност на костните повърхности;
  • наранявания на краката;
  • разрушаването на хрущяла на фона на артрит или на артрозата.

Носенето неприятно обувки за преки причини за появата на заболяването не се отнася, обаче той е в състояние да се ускори развитието на патологичния процес. Така че халюс вальгус най-често се срещат при жените. Има и други патологични причини, поради които може да искривляться първия пръст на крака. Остеопорозата се развива при вымывании на калций от костните тъкани, поради което те стават по-малко плътни. И Именно това води до промяната на формата на ставата. Почти всеки човек, който има симптоми на вальгусной деформация, оказва се в един от 2-видове плоскостопия. Ендокринни заболявания и допринасят за намаляване на здравината на ставните връзки, поради което те не могат да задържат става в правилна позиция. В групата на риска влизат жени, които са свикнали да ходят на висок ток. Оказване на повишени натоварвания на пръстите на краката, ускорява процеса на изкривявания на ставата. Танцьорите на балет принудени дълго време да стои на носочках, което може да доведе до деформации на ходилата. Така, вальгусная деформация се открива само при 3% от хората под 30 години, докато сред по-възрастните подобен проблем има на всеки 5 души. Това заболяване най-често се открива при пациенти, родители, които са имали патология на опорно-двигателния апарат.

вальгус крака

Клинична картина на заболяването

Изкривяване на палеца на крака в началните етапи на забележите доста трудно. Човек забелязва, че му става неудобно да ходят в познатата обувки. След дълъг престой в изправено положение възниква болковият синдром. С течение на времето се появява основните признаци на патология — отклонение на първия плюснефалангового става към второто, с образуването на така наречените пъпки. Останалите пръсти са под формата на молоточков. Пациентът може да изпитва хронична умора и трудности при избора на обувки. С течение на времето върху кожата стоп се появяват мазоли, генериращи човек много неудобства. Най-честите признаци на вальгусной деформация се считат за болезнените усещания, свързани с възпаление на синовиалната обвивка. В областта на първия пръст се появява меко уплътнение. Кожата на засегнатата област се зачервява и подува. С течение на времето се образува костно царевица, досадно мека и хрящевые тъкан. Появяват се силни болки по време на ходене. Подвижността на ставата е ограничен, болестния процес може да обхване всички пръсти на крака.

Отделят няколко степени на вальгусной деформация, всяка от които има собствена симптоми:

  1. Hallux valgus 1 степен характеризира с изкривяване на палеца на не повече от 20°. Болезнени усещания при това не се наблюдава.
  2. При заболяване на 2 степен става прехвърлени към 21-30°. Неприятните усещания са слабовыраженный характер, подвижността на палеца не е нарушен.
  3. При вальгусной деформация на 3 степен ъгъл на изкривяванията надвишава 30°. Болка в засегнатата област придобиват постоянен характер. Те пречат на човек да се носят обичайните обувки, разходка и спорт.
  4. На 4 стадия на заболяването ставата се измества с повече от 50°. За деформация на тази степен се характеризират със силна болка, трудности с избора на обувки, образуването на мазоли.

Как се откриват това заболяване

рентгенови лъчи

За поставяне на предварителна диагноза се извършва проверка на крака и история като. Лекарят трябва да:

  • оценка на тежестта на промяна на походката;
  • степента на изкривявания на ставата;
  • наличието на мехури;
  • костната подутини.

Основни терапевтични дейности

Изборът на една или друга методика зависи от степента на деформация на ставите и выраженности болка регионална синдром. Най-ефективното лечение вальгусной деформация на големия пръст на крака се оказва в ранните си стадии. Лечението може да бъде както консервативни, така и хирургични. Освен това, да се спре развитието на патологичния процес помага носенето на ортопедични обувки, която допринася за правилното разпределение на товара и предотвратява появата на мазоли. За намаляване на натиска върху засегнатата област се използват специални стелки и подложки. Поради големия брой странични ефекти на тези средства, не са подходящи за продължителна употреба. Лекарствена терапия не може да се отърве човек от вальгусной деформация. С нейна помощ е възможно само за премахване на болки и симптоми на възпалението. За лечение на заболявания често се използват физиотерапевтични процедури — диатермия или ултразвук. Въпреки това, тези методи носят само временно облекчение. Най-ефективен се счита за прилагането на ортопедични устройства, които са изработени с оглед на индивидуалните особености на стъпалото. Използването на супинаторов и фиксаторов отпечатъци в ранните стадии на болестта предпазва от по-нататъшна деформация на ставите. При напреднали форми на заболяването ортопедични устройства позволяват да се направи за обикаляне по-комфортен. С помощта на специални стелки е възможно да се премахнат основните причини за изкривявания — плоски стъпала. Операцията обикновено се изисква при 3-4 степен вальгусной деформация, когато консервативното лечение се окаже неефективно. Избор на метод зависи от степента на выраженности деформация. При обикновенните прехода пръст се отстранява само костният растеж. За това в засегнатата област, се прави малък разрез, след което бучка намали и извличат.

робството

Дистална остеотомия е насочена към намаляване на ъгъла на изкривявания. Долната част на костите разчленено и се инсталира в правилната позиция. Проксимальная остеотомия предполага въздействие върху горната част на палеца. По време на операцията Келер — Брандеса ставата на палеца напълно отстранени, останалата част от синовиалната обвивка се поставя между плюсневой кост и основната фалангой. Хирургична намеса се прилага в повечето случай на напреднали форми на вальгусной деформация. Ефективността на лечението зависи до голяма степен от правилното извършване на рехабилитационни дейности. В следоперативния период, трябва да се носят обувки с твърда подметка или да се използват специални устройства. За намаляване на натоварването на прооперированную крак трябва да се прилагат с патерици. Обувките трябва да има широк чорап и нисък ток. Трябва да се помни, че всяка хирургическа намеса, може да доведе до развитието на усложнения.

Най-опасни се считат за:

  • инжектиране на меките тъкани;
  • остеомиелит;
  • кървене;
  • изместване на костите отломков;
  • забавя процесите на заздравяване;
  • загуба на чувствителност на пръстите.

По-редки усложнения са аваскулярный неврози и посттравматический артрит. Профилактика вальгусной на деформация е в постоянен посещение при ортопед. От носенето на тесни обувки на високи токчета, трябва да се откаже. Препоръчва се използването на ортопедични стелки. Продължителен престой в изправено положение за непушачи. Вальгусная warp — достатъчно е сериозно заболяване, което може да влоши качеството на живот на пациента, затова лечението трябва да започне в ранните му етапи.

хонорар

Халюс Вальгус (Hallux Valgus) лечение без операция

Излишната телесна маса, облечен в неудобните обувки, травма стоп водят до появата от вътрешната страна в основата на палеца болнав, гиперемированного червата. То носи името — Hallux valgus. Какво е това — Hallux valgus? ОпределениеДанный терминът буквално означава, както следва: Hallux — палец, а valgus — изкривена навън. Образувано изпъкнали е средната част глава първа плюсневой кости. При това той постепенно се отдалечава от други плюсневых на костите, което визуално увеличава изпъкнали по размер. Това заболяване се проявява силен болевым синдром, става невъзможно да се носят обикновена обувки. Кожни воали над выпячиванием постоянно се втрива, се възпаляват, в редки случаи кървят. При несвоевременном обращение за медицинска помощ, се случва значителна деформация на всички плюснефаланговых на ставите. На първия и втория пръст се припокриват, други пръстите могат неволно да се търкалят, при това разгибание става невъзможно.

Причини за възникване на заболяването

За да разберем по-добре какво е халюс вальгус, трябва да знаят причините и механизма на възникване на съответното заболяване. Развива той по-често при жените, тъй като ги связочный апарат не е толкова силна, както при мъжете. Сами подобна деформация не се развива, за да му прояви трябва да се влиянието на следните патогенни фактори:

  • повишена маса на тялото — при затлъстели хора се наблюдава засилване на натоварването в областта на плюснефаланговых на ставите, което води до разтягане на свързващия апарат, който свързва плюсневые кости;
  • тясна, неудобна, клаустрофобия, високи токчета на обувките е най спусъка на този статут. Често, носенето на обувки с тесен чучур, още и на високи токчета, допринася за постоянна промяна на физиологичен положение на палеца, заради това, което той постепенно се отклонява навън.
  • промени в хормоналния фон, което се случва често при хора с прекрасния пол, допринасят за изменението на обмяната на веществата и трофики на съединителната тъкан, което води до повишен разтягане на сухожилията, нарушаване на тяхната цялост;
  • травматизация — значително увреждане на сухожилията на мускулите, които извършват което причинява и отводящую функции, провокира превес на усилията на една от тях, което е причина за отклонение на първата плюсневой кости;
  • захарният диабет води до развитие на диабет крак, което се характеризира с нарушение на кръвообращението и трофики на мускулите, сухожилията и ставните връзки, което дава възможност да се прояви деформации;
  • артрит и артроза на палеца на крака може да доведе до развитие на хронични възпалителни огнища, и тези заболявания стимулират процеса на разширяване остеофитов, които могат да причинят деформация на засегнатата става;
  • бременността е период в живота на жената, когато настъпи пълна хормонални промени, както и увеличаване на корема понасят натоварване на предните отдели на стоп, което провокира развитието на халюс вальгус.
метод за диагностика

Етап на Hallux valgus

Тежестта халюс вальгус се определят на база на ъгъла между първата плюсневой кост и втори, а също така ъгъла на отклонение на палеца от първата плюсневой кости. Има три етапа на развитие на заболяването:

  1. Hallux valgus 1 степен характеризира с минимални отклонения, които представляват: межплюсневый ъгъл по-малко от 12 градуса, както и отклонението на палеца не надвишава 25 градуса. При тази пациенти може напълно да отсъства патогномоничные симптоми, а визуалните промени почти незабележими.
  2. Халюс вальгус 2 степен — проявява увеличаване на межплюсневого ъгъл до 18 градуса, в това време първият пръст отклоняват на повече от 25 градуса. При такова развитие на деформации се появяват болезнени усещания, дискомфорт при носенето на обикновени обувки. При прекомерни физически перенапряжениях болката се засилва. Изпъкнала част на главичката плюсневой костите постоянно сипал, гиперемирована, отечна, което показва, че воспалительном процес.
  3. Hallux valgus 3 степен се проявява значително изкривяване, на ъгъла между плюсневыми кости надвишава 18 градуса, а на първия и втория пръст на кръстосани. От вътрешната страна се наблюдава голяма издутина в червен цвят, при палпация е болезнена. Носенето на някакви обувки да стане невъзможно поради болка регионална синдром, възпалени постоянно накуцване, съхраняващи засегнатата крайник.

Тактика на лечение зависи от небрежност на патологичния процес. На първите етапи може да мине консервативни методи, с прилагането на гуми и други блокиране на устройства.Последните етап изисква спешна хирургическа намеса, без която може да се деформира стоп, някакви други нежелани усложнения.

Методи на лечение Халюс Вальгус

Преди започване на лечението задължително трябва да се изключи влиянието на патологични фактори. На първо място, необходимо за намаляване на телесното тегло. За този болен препоръчват се занимават със спорт, водят активен начин на живот. Важен момент е, че при извършване на физически натоварвания е забранено да положим усилия на засегнатата крайник. Определяне на диета е важна стъпка в лечението на халюс вальгус. Ефективна диета може да се препоръча специалист, но тя задължително трябва да включва продукти, богати на витамини и минерали, които ще помогнат за подобряване на състоянието на засегнатите стави.

лечение на

Ортопедични гуми и прислужници

Се прилагат за постоянно фиксиране на деформирани плюсневой костите и пръста по-близо до останалата част на крака. Може да се прилага строги прислужници — гуми, които при определяне на крак не дават възможност да се разбърква с пръст. Това устройство се използва по време на сън, а също и при продължителна почивка. Може да се прибегне до използването на силиконови фиксаторов. Има силиконови прислужници, които са приложени само, за голямо изменение, както и прикрепляющиеся на всички пръсти. Основният плюс на тази разработка е възможността в него да ходят с обувки. При това продължава ефективната определяне на плюсневой на костите, а самият хонорар почти не се усеща при носенето.