Вальгусная деформация на палеца на стъпалото

Вальгусная деформация на палеца на крака е най-честата закупения от деформация на стъпалото, която се характеризира с отклонение на палеца кнаружи.

Патология е двустранен характер, засяга предимно жените на възраст над 35 години. В повечето случаи придружени с деформация на хронично възпаление на ставния чанти и деформирующим артрозом плюснефаланговых ставите, pronational отклонение първата плюсневой кости.

Вальгусная деформация на палеца

Причини за възникване на заболяването. Защо това е опасно?

Этиологические причини valgus отклонение на палеца на крака все още до края, не са проучени. Има няколко теории за възникване на:

  • Vestigial теория. В средата на 19 век се е смятало, че тази деформация са изложени само модели, чрез използване на модел обувки на висок ток, но при изследване на тази патология откриват и при мъжете, носивших обувки на плоска подметка.
  • Теория основната слабост на мускулите – бе отхвърлен, при подробно проучване на проблема.
  • Теория на слабост на свързващия апарат и недостатъчност апоневроза ходила – повечето учени се придържа към точно тази теория.

Има редица фактори, водещи до дебюту тази патология:

  1. Наднорменото тегло увеличава натоварването върху краката.
  2. Старчески дистрофические промени в связочном суставном апарат.
  3. Носенето на обувки с ток над 5 см, зауженной до носку.
  4. Наличните деформации на скелета (сколиоза, вальгусная деформация на бедрената кост и коленни стави, плоски стъпала).

Опасност патология е в това, че с течение на времето тази деформация води до деформация на стойката на тялото, е възможно развитието на изгорени-дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, тазобедрените и коленни стави чрез неправилно разпределение на натоварването при ходене, а нараняване на мускулите на крака е съпроводено от постоянна болезненностью, което значително влошава здравето на човека.

Клинични прояви

В началото на заболяването вальгусная деформация на клинично не се проявява. Повечето от жените са по-загрижени за външния вид на краката — се забелязва увеличаване на пястно-фалангового става и отклонение кнаружи първия пръст.

Клинични прояви

С течение на времето възниква възпаление, първо при носенето на тесни обувки и продължително ходене, а по-късно болката започва да се носят постоянно, ноющий характер.

За сметка на неправилно разпределение на теглото на крайник, между първия и втория пръст на стъпалото се формира натоптыши, втори пръст, повдигнати нагоре, трудно се поддава на разгибанию, да формира "malleus" пръстите на ръцете, което значително затруднява ходене. За сметка на влошаване на кръвообращението и инервация в предния отдел на стъпалото, се развива артрит и хроничен бурсит.

Диагностика

  1. При откритото разглеждане се вижда класическа деформация с valgus отклонение на палеца, разширена дистальный отдел на стъпалото. В проекцията на глави първа плюсневой кости има признаци на бурсита – гиперемия и подуване на кожата, болезненост при палпация.
  2. Радиография на крака в две равнини. В предната част на проекцията, се определя степен на привеждане на палеца, състоянието на пястно-фалангового стави, степента на изместване на sesamoid кост, а страничната проекция визуализира и се изчислява степента на плоскостопия, което много често се случва, когато valgus отхвърляне на първия пръст на крака.
  3. Plantography. На отпечатке крака, изпълнена на хартия, се провежда линия през центъра на петите и между четвъртия и третия пръст, образно се образува външен държавата на крак, на която и се оценява наличието на изправяне на крака и я степен. При данни на пациенти по-често записано сплескан стоп или плоски стъпала I степен.

Лечение и профилактика

В зависимост от тежестта на процеса се провежда консервативно или оперативно лечение.

Консервативното лечение се провежда в лека фаза на заболяването, се прилагат различни видове ортопедични стелки, които са съчетани индивидуално и водят обезобразен пръст в нормално положение, когато това се стабилизира и се разпределя натоварването на предния отдел на крайниците.

В детството и старческом възраст се използва напречно бинтование на дисталния отдел на крайник с уплътнение между първия и втория пръст. За намаляване на възпаленията се прилагат топли вани с морска сол и сода за хляб, добър резултат дават радон бани.

За борба с бурситом се използват местни противовъзпалителни гелове, компреси с Димексидом и Лидокаином, а при силно изразена болезненост се прилагат новокаиновые блокада и внутрисуставные инжектиране на глюкокортикоиди.

Радиография на крака

Оперативното лечение е възможно на всеки един етап на заболяването, се извършва под местна упойка, което намалява списък с противопоказания за операция.

На I етап се извършва отстраняване на мускулно-хрящевых пролиферация на вътрешния край на кости, при това успява само да намали възпаление на процеса, но не предотврати развитието на деформации в бъдеще.

При разрешение на отхвърляне на пръста си с наличието на плоскостопия се извършва остеотомия в основата на плюсневой костите на първия пръст, с помощта на костен меч, за да отхвърли пръст в нормално положение, с помощта на лавсановой лента формират страничното бала ходила. След бърза намеса, крак, здраво се определя с превръзка на 4 седмици, в рамките на годината се препоръчва да се използват индивидуални ортопедични стелки.

Превенцията на болестта е да се използват удобни обувки, без високи токчета, обувките трябва да седи на крак свободно, зауженный чорап няма да доведе до дискомфорт в областта на палеца. Ако имате някакви деформации на скелета, се препоръчва да се проведат профилактични прегледи при ортопед навреме, за да се идентифицират и да се забави прогресията на вальгусной деформация на палеца на крака.

Последици и усложнения

Усложнение процес е развитието на болестта Deichländer или "march" на крака, която се характеризира с остра болка, за сметка на микротрещин в пястно-фаланговых ставите на стъпалото и тендовагинита.

За сметка на постоянен възпалителен процес и механично увреждане, съществува риск от развитие на злокачествени новообразувания на костите.