Плоско-валгусно стъпало - методи за корекция и профилактика

Hallux valgus при деца е сериозна аномалия, която изисква корекция. Clubfoot не е единственият проблем. Сколиозата, остеохондрозата са възможни последици от валгуса.

Здравословно стъпало и халюкс валгус

Какво е hallux valgus?

Плановалгусната деформация на свода на краката или валгуса е ортопедична патология. Проявява се чрез опора върху медиалната част на стъпалото, изкривяване на долните крайници в изправено положение и при ходене. В този случай пръстите и петите винаги са обърнати навън. При възрастни се среща и валгус, но той се проявява по различен начин. Деформацията на костите се проявява чрез промяна в положението на палеца. Това състояние се нарича кост или подутина на пръста.

Патологията възниква от отклонението и изпъкналостта на ставната глава на метатарзалната кост.

Първите промени в трезора се появяват по-близо до 1, 5 години. При достигане на четиригодишна възраст деформацията става очевидна, тъй като има неправилно позициониране на крайниците при ходене. Изкривяването на краката става като буквата "X". Ако патологията не бъде коригирана преди училищна възраст, детето е заплашено от плоскостъпие и други проблеми на опорно-двигателния апарат.

Според етиологията си валгусът се дели на вроден и придобит. Вроденото заболяване се проявява вътреутробно, по време на периода на излагане на негативни фактори. Диагностицира се през първите 3-4 месеца след раждането. В зависимост от развитието на заболяването се споделят няколко степени на валгус:

  • I чл. - най-лекият. Ъгълът на отклонение е по-малък от 15º. Корекцията изисква носене на ортопедични обувки и физическа терапия;
  • II чл. - средно аритметично. Ъгълът на отклонение е по-малък от 20º. Корекцията включва масажи, физиотерапия, носене на специални обувки;
  • III чл. - средна тежест. Ъгълът на отклонение е по-малък от 30º. Патологията от тази степен не реагира добре на консервативната терапия. Необходимо е продължително лечение и непрекъсната рехабилитация, за да се възстанови нормалната арка на краката;
  • IV чл. - тежък. Ъгълът на отклонение е повече от 30º. За тази степен консервативната терапия е неефективна. По правило се изисква хирургично лечение и продължителна рехабилитация.

Голям брой случаи на вроден валгус са тежки. Ето защо е важно болестта да се идентифицира възможно най-рано и да се започне своевременно лечение.

В зависимост от етиологията на валгуса се различават следните видове патология:

  • Статично - нарушена стойка;
  • Структурно - вродени причини. При патология талусът често се отклонява встрани;
  • Коригираща - поради неправилна терапия или липса на лечение на клинопие;
  • Компенсаторно - наклонени пищяли, скъсено ахилесово сухожилие;
  • Спастични - нервни спазми на крайниците, в резултат на дисфункция на мозъчната кора;
  • Паралитичен - в резултат на пареза, причинена от енцефалит или полиомиелит;
  • Травматични - фрактури на костите на стъпалото, наранявания на тазобедрената става, глезена, разкъсвания на сухожилията;
  • Рахит - последица от рахит при деца под една година.

Експертите препоръчват да се коригира позицията на краката до 12-13 години. За да се разбере как да се коригира ортопедичната патология при дете, е необходимо да се диагностицира и идентифицира причината за развитието на валгус.

Тежък валгус

Причини за деформация на свода на стъпалото

Причината за вродения тип заболяване се крие в нарушаването на вътрематочния растеж и развитие на детето. Под въздействието на патогенни фактори възниква анормално развитие на краката. Един от видовете вродени деформации на плановалгуса е вертикален овен. Това е често срещана патология, която изисква хирургично лечение. В противен случай детето е обречено на куцост в зряла възраст.

Придобитата патология се появява поради други състояния:

  • Травма на долни крайници по време на раждане;
  • Рахит;
  • Промени в стъпалото, тазобедрената става, коляното или глезена след нараняване;
  • Прекомерно телесно тегло - костните структури на децата не могат да издържат на натоварването;
  • След прехвърлените инфекции;
  • Дисплазия на фиброзна тъкан;
  • Миодистрофии;
  • Болести на нервната система;
  • Ендокринна патология, например, захарен диабет;
  • Церебрална парализа.

Някои фактори могат да предизвикат развитието на hallux valgus:

  • Небалансирано хранене, дефицит на витамини и протеини;
  • Неудобни, меки обувки;
  • Бебето стана на крака рано (до 10 месеца);
  • Родителите провокират насилствено изправяне и ходене на крака при деца под 12 месеца;
  • Долните крайници са прекалено дълго в гипсова отливка;
  • Хлапето често има настинки или грип.

Родителите трябва да са наясно, че генетиката също участва в образуването на плоско-валгусното стъпало. Ето защо е важно бебетата с предразположение да извършват профилактика на патологията. Необходимо е ежегодно да се консултирате с ортопед, ако има комбинация от наследственост и други фактори.

Знаци и симптоми

Субективни симптоми на валгус: умора от продължително ходене, понякога болка в стъпалото. Но такива признаци са неспецифични. Те се появяват при варусни деформации или наранявания на крайниците. Необходимо е да се обърне внимание на обективни признаци:

  • При ходене краката са поставени неправилно, повече се набляга на вътрешната страна;
  • Долните крайници са подути вечер;
  • Преобръщане в страни при ходене;
  • Нестабилна походка;
  • Разбъркване на краката;
  • Разтворени пръсти;
  • Трудности при сближаването на петите
  • Появата на царевица, мазоли по изпъкналите части на плантарната повърхност.

Един от тези признаци или тяхната комбинация трябва да алармира родителите. Необходимо е да се покаже детето на травматолог или ортопед за диагностика и лечение.

Диагностика

Ако подозирате hallux valgus, бебето трябва да се покаже на педиатър. Лекарят ще изследва долните крайници, ще направи анамнеза и ако е необходимо, ще насочи към специализиран специалист.

Травматолог или ортопед ще определи степента на промяна на стъпалото. За диагностика се използват следните методи на инструментално изследване:

  • Рентген, снимки в три проекции;
  • Ултразвук на глезена или други структури;
  • Компютърна плантатография - позволява да се определи подробната структура на стъпалото;
  • Електромиография - ви позволява да оцените мускулните контракции;
  • Подография - анализира походката и нейните характеристики.

Плантографията може да се направи по най-простия метод сами. За да направите това, трябва да вземете лист хартия, да нанесете върху него специално багрило. След това кракът трябва да се постави плътно върху листа. Пътеката определя степента на деформация на свода на стъпалото.

Ортопедът идентифицира причините за деформация на плановалгус на крака при дете

Лечение

Най-големият ефект от консервативната терапия се наблюдава при незначителна деформация. Как да коригирате лека патология:

  • Носенето на ортопедични обувки или стелки - те се избират от лекаря след внимателно изследване на краката;
  • Прием на мултивитаминни комплекси;
  • Домашни занимания върху орто-черги или релефни топки;
  • Общ стягащ масаж на тялото с акцент върху долните крайници;
  • Иглолистно-солени бани веднъж седмично.

Умерената деформация се коригира по същия начин. Терапията включва лекарства: магнезиеви препарати, витамини от група В, D. На родителите се препоръчва да извършват комплекс от упражнения и ежедневни масажни комплекси с детето си у дома.

III и IV чл. валгус изискват дългосрочна корекция. Терапията включва:

  • Носене на ортези, брекети, бинтове;
  • Медикаментозна терапия: аналгетици, антихистамини, противовъзпалителни, антимикробни лекарства, венотоници и флебопротектори, хормонални мехлеми, лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси, мускулни релаксанти и други. Изборът на медикамент зависи от състоянието на пациента и произхода на деформацията;
  • Масаж. Провежда се от сертифициран специалист ежедневно. Допринася за нормализирането на мускулната функция, облекчаване на болезнеността и спастичността;
  • Физиотерапевтични процедури - постигане на положителен терапевтичен ефект без излишен стрес върху тялото. Използват се електрофореза с калциеви препарати, парафинова терапия, дарсонвализация, акупунктура, терапевтични вани, криотерапия, кални апликации;
  • Физиотерапия. Изборът на упражнение зависи от етиологията на деформацията. Комплексите могат да се правят както във фитнеса с инструктор, така и у дома. Комбинацията от домашни упражнения и ЛФК със специалист ви позволява да постигнете максимален ефект на възстановяване.

При липса на резултати от консервативно лечение, лекарят взема решение за операцията. Хирургичните интервенции са насочени към възстановяване на функцията на долните крайници или облекчаване на състоянието. Често се използват следните техники:

  • Изрязване на сухожилията;
  • Монтаж на външна скоба;
  • Артефактична анкилоза на ставите.

В особено тежки и пренебрегвани случаи те прибягват до отстраняване на увредената става с по-нататъшното й заместване с изкуствена.

Специални стелки за лечение на лек валгус

Предотвратяване

Основната причина за развитието на дефект на крака при дете е липсата на подходящо внимание към двигателната функция. Родителите трябва да мислят за здравето на долните крайници още от първите дни от живота на бебето. Превантивните мерки включват:

  • Балансирана ежедневна диета, много плодове, зеленчуци и протеини;
  • Ежедневни разходки на чист въздух;
  • Здравословен сън;
  • Удобни ежедневни обувки, отговарящи на международните стандарти;
  • Гимнастически упражнения, упражнения на фитбол или орто-мат;
  • Пиене на воден разтвор на витамин D;
  • Ежедневни стягащи масажи;
  • Ходене бос по релефни повърхности;
  • Втвърдяване от слънце и вода.

Честа причина за валгус е ранният стрес върху краката. Не можете да се опитвате да поставите детето на крака или да го научите да ходи без негова инициатива. А ежегодните консултации с невролог и травматолог ще помогнат за идентифициране и коригиране на халюкс валгус на стъпалото при деца.